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「彩鸿彩票投注」喉咙里总是有痰,当心是支气管扩张!一旦发生就不可逆,严重者甚至心衰

[ 发布日期:2020-01-11 17:44:20] 浏览人数: 3183

「彩鸿彩票投注」喉咙里总是有痰,当心是支气管扩张!一旦发生就不可逆,严重者甚至心衰

彩鸿彩票投注,无论是动物还是植物,都需要进行呼吸作用。而在人体的呼吸系统中,肺脏最常被提及,以至于很多人甚至忽略了与肺脏相通的支气管的存在。

说起支气管,最广为人知的疾病当属支气管炎,但可可今天要说的是另一种疾病——支气管扩张,它不仅会引起咳嗽咳痰,还可出现咯血,甚至引起一系列并发症……

58岁的赵女士,患支气管扩张多年,平时经常胸闷气短、咳痰、痰中带血,稍微受凉就发热、肺部感染。别说外出旅游,赵女士连家务都没法做,每年还要住院三四次,生活质量严重下降……

支气管扩张是怎么发生的?

支气管扩张虽然鲜被提及,却是一种常见的肺部结构破坏性疾病,它究竟是怎样发生的呢?

支气管的结构及功能

在回答这个问题之前,我们不妨先来看看支气管长什么样子,有什么作用。

正常的支气管管壁上长有一层复杂的细胞结构,称为假复层纤毛柱状上皮。这些细胞“身高” 不同,但它们都与管壁相连,因此造成了层层叠叠的假象。 其中,“最高”的一层细胞呈长柱状,且长有“头发”,也就是纤毛。

当空气进入人体时,很多病原微生物会被鼻腔咽喉过滤掉,但仍有少量病菌能到达支气管。此时,支气管管壁的细胞会分泌出一些粘液、表面抗体,粘附或消灭病原微生物,再通过纤毛向咽喉方向的摆动,将其排出体外,避免它们进入肺部危害健康。

支气管扩张的形成

正常情况下,支气管壁有肌肉和弹性组织作为支撑,且具有一定的弹性,以保持管腔正常收缩舒张,有利于控制空气进入肺部的流速。

但支气管阻塞、部分肺部疾病,尤其是感染性疾病,如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎等,会使免疫球蛋白缺失,粘液纤毛清除障碍,造成腔内分泌物难以正常排出。久而久之,支气管可出现慢性化脓性炎症和纤维化,导致支撑结构被破坏,从而形成支气管扩张。

也有部分支气管扩张与先天发育障碍(如:结缔组织发育较弱)或遗传性疾病(如:囊性纤维化)相关,但比较少见。

支气管扩张多呈渐进性发展,病情通常不可逆,只能靠疤痕的方式进行修补,无法恢复到原来的完好状态。

3大表现

可能预示支气管扩张

支气管扩张不仅不利于吸入更多空气,反而会带来一系列不适表现,严重影响生活质量。

咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是支气管扩张最常见的症状,咳嗽是炎症刺激所致,比较剧烈且不分昼夜,其主要作用是为了排痰,病情加重时,咳嗽也会加剧。

支气管扩张患者可能会咳出大量黄浓痰,这是由于支气管壁遭到破坏,粘液排出功能下降,细菌在含有蛋白质的粘液中大量生长繁殖,导致支气管分泌物增多。

当痰液增多、粘稠时,痰液可在支气管中沉积,形成一定的痰柱,导致支气管阻塞,从而产生胸闷、呼吸不畅等症状。

严重的患者每天痰液可达数百毫升,静置一段时间还会出现分层现象,上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块。如果患者感染了绿脓杆菌,痰液可呈绿色。

反复咯血

支气管扩张患者不能正常地将痰液排出体外,滞留的痰液就会引起细菌繁殖,造成支气管反复感染,侵蚀支气管内的血管,从而出现咯血症状。有数据显示,约50%~70% 的支气管扩张患者存在不同程度的咯血症状。

如果小动脉被侵蚀或增生的血管破裂,可能出现大咯血,一旦治疗不及时,患者会出现低血容量休克,或堵塞呼吸道引发窒息。

咯血也可能是肺癌、肺脓肿、肺结核等的表现,但反复咯血是支气管扩张的特异性表现。

反复肺部感染

支气管扩张患者由于支气管壁结构被破坏,功能受影响,外界的病原微生物就更容易进入肺部。因此患者常在同一肺段反复发生肺炎,并迁延不愈,常伴有发热、乏力、咳嗽加重等症状。

如果存在以上症状,有诱发支气管扩张的呼吸性感染病史,应及时就医进行hrct(高分辨率ct)检查,以便确诊。

支气管扩张不仅仅是扩张

还有这些并发症

如果支气管扩张病情较轻,一般来说,大多数治疗效果较好,不会出现并发症;但如果出现较为严重的化脓性炎症时,就可能引发一系列严重的并发症……

胸膜炎

胸膜炎又称肋膜炎,通常由病毒或细菌刺激胸膜引起,胸腔中可有液体积聚,也可无液体积聚。炎症消退后,胸膜可恢复正常或发生粘连。

胸膜炎是支气管扩张最常见的并发症,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可出现恶寒、发热等症状。

脓胸

支气管扩张病变波及胸膜,病菌可能因此进入胸膜腔,引起化脓性感染,并产生脓性渗出液积聚,即为脓胸。

病程在6周以内称为急性脓胸,早期有大量渗液,此时排出渗液、控制感染即可治愈。但如果渗液未能及时排除,大量纤维蛋白沉积,逐渐进入慢性期,发展为慢性脓胸,可出现低热、贫血、消瘦、慢性咳嗽、浓痰、胸闷等症状。

心包炎

侵入支气管扩张患者的病菌,也可能感染心脏外面的心包膜,致使它们发生急性炎性反应和渗液等,形成心包炎。

心包炎可使心脏受压、舒张受限,出现发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等症状。如果心包渗出大量积液,可发生急性心脏填塞症状,表现为胸痛、呼吸困难、发绀、腹水、肝肿大,甚至休克。

肺源性心脏病

肺源性心脏病也就是我们常说的肺心病。支气管扩张患者,如果反复出现感染,肺组织逐渐纤维化,肺毛细血管遭到破坏,可以导致肺动脉循环阻力增加,引起肺动脉高压,从而诱发慢性肺心病。

心脏衰竭

如果支气管扩张诱发了肺源性心脏病,心肌受到严重损害,无法正常泵出足够的血液满足身体需求,心脏就会逐渐变得肥大,失去心脏功能,导致心衰。患者可能出现疲倦、呼吸困难、肺水肿等症状,严重者可导致死亡。

支气管扩张的治疗与保养

支气管扩张虽然是不可逆的,但也能通过治疗进行改善。同时,日常生活中注意保养,也能减轻疾病带来的痛苦。

支气管扩张的治疗

◎保守治疗:保守治疗支气管扩张,主要是对患者进行体外引流、雾化等,帮助患者排痰,控制感染,减轻病情。如果患者存在鼻窦炎、齿龈炎、慢性扁桃体炎等,应积极治疗这些疾病,避免诱发因素。

◎手术治疗:如果支气管扩张只局限于一部分肺脏,且保守治疗效果不佳,则可考虑手术治疗,切除这部分肺脏,改善不适症状,从而达到治疗支气管扩张的目的。

支气管扩张的日常保养

◎排痰:像青蛙一样趴在床上,呈下身高上身低的姿势,家人半握空心拳拍背,患者轻咳帮助排痰。每次10~15分钟,早晚各一次,有助于降低肺部感染风险,减少咳痰次数。具体操作请在医生指导下进行。

◎预防感染:支气管扩张患者的呼吸道比较脆弱,很容易受到病菌感染,加重病情。生活中应积极预防感冒;还可适当多吃富含维生素a的食物,比如胡萝卜、西红柿、动物肝脏等,有助于保护呼吸道粘膜,提高免疫球蛋白功能,预防呼吸道感染。

◎加强锻炼:平时还应根据身体状况,适当加强锻炼,提高身体免疫力,同时避免烟酒、雾霾等的刺激,从而减少疾病的发作。